介護老人保健施設　自立支援促進の医学的評価と支援計画（準備用）

【この書式について】 利用する人の希望と、それに向けた支援の目標・内容をまとめる計画のひな形です。 【書き方のポイント】 ・本人の「こうなりたい」「こうしたい」を、できるだけ本人の言葉で書きます。 ・長い期間の目標と、短い期間の目標に分け、短い目標は「何を・どのくらい」できればよいかがわかるようにします。 ・目標ごとに、だれが・いつ・どんな支援をするかを書きます。 ・アセスメント（聞き取り）でわかったことをもとに作り、本人や家族に説明して、同意をもらいます。 【作ったあと】 ・同意をもらった日を書き、本人にも写しを渡します。 ・決めた時期にモニタリングをして、計画を見直します。