障害の特性に合わせた関わり方のヒント

自閉スペクトラム症

人との関わり方やコミュニケーションの取り方に独特のところがあり、こだわりや、音・光・肌ざわりなどの感じ方の違いがあることがあります。

関わり方のヒント

• 見通しを示す：その日の予定・順番・終わりの時間を前もって伝える。
• 目で見てわかる手がかりを使う：予定表・絵カード・写真・文字・タイマーなど。
• 短く・具体的に・肯定の形で伝える（「走らない」より「歩きます」）。
• 予定が変わるときは、できるだけ早く、理由と一緒に、目で見える形で伝える。
• 音・光・人の多さなどの刺激を減らす工夫をする。落ち着ける場所を用意する。
• たとえ・冗談・あいまいな言い方（「ちょっと」「あとで」）は伝わりにくいことがある。

さけたいこと

• 大きな声で注意する・急に体にふれる
• こだわりを、理由を考えずに無理にやめさせる

ADHD（注意欠如・多動症）

注意を続けることが難しい、思いついたらすぐ動いてしまう、じっとしているのが難しい、などの特性があることがあります。

関わり方のヒント

• 指示は一度に一つずつ、短く伝える。必要ならメモや紙に書いて渡す。
• 気が散るものを減らす（席の位置・机の上を片づける など）。
• 作業を小さく区切り、こまめに確かめる・ほめる。
• 体を動かせる時間や役割をつくる。
• 忘れ物・やり忘れを防ぐ仕組みをつくる（チェック表・置き場所を決める）。

さけたいこと

• まとめて長く叱る
• 「何度言ったらわかるの」など人格を責める言い方

知的障害

理解する・覚える・判断する、などに時間がかかったり、手伝いが必要なことがあります。わかり方は一人ひとり大きく違います。

関わり方のヒント

• わかりやすい言葉で、短く、一つずつ伝える。
• 実物・写真・絵・手本を見せる。やって見せてから、一緒にやる。
• わかったかどうかは、本人にやってもらう・言ってもらうなどで確かめる（「わかった？」だけで済ませない）。
• 同じ手順・同じ場所・同じ言い方で、くり返す。
• 本人のペースを待つ。できたことを具体的にほめる。
• 大人として接し、本人が選び・決める場面をつくる。

精神障害（統合失調症・うつ病・双極性障害 など）

病気によって、気分・意欲・考え・感じ方などに波があることがあります。調子の良いときと悪いときがあり、外から見えにくい生きづらさを抱えていることがあります。

関わり方のヒント

• おだやかに、落ち着いた声で、ゆっくり話す。
• 本人の話を否定せず、まず聞く。気持ちを受け止める（内容の正しさを議論しない）。
• 無理にがんばらせない。休むことも大切だと伝える。
• 調子の波があることを前提に、その日の様子に合わせて予定を調整する。
• 「いつもと違う」様子（眠れていない・食べていない・急に話が増えた／減った など）に気づいたら、記録して、医療職・管理者に伝える。
• 薬や通院のことは、本人・医療職と相談しながら支える。職員が自分で判断しない。
• 「死にたい」などの言葉が出たときは、一人で抱えず、すぐに管理者・医療職に伝え、事業所の手順に従う。

さけたいこと

• 「気の持ちよう」「がんばれ」と励ましすぎる
• 幻覚や妄想と思われる話を、強く否定したり、話を合わせて広げたりする

高次脳機能障害

けがや病気で脳が傷ついたことにより、記憶・注意・計画を立てて行動する・感情のコントロール、などが難しくなることがあります。見た目ではわかりにくい障害です。

関わり方のヒント

• メモ・予定表・スマホのアラームなど、覚えておく助けになる道具を使う。
• 一度に一つのことを、静かな環境で。
• 手順を決めて、毎回同じやり方でくり返す。
• 疲れやすいので、こまめに休憩をとる。
• 感情が高ぶったときは、話題や場所を変えて、落ち着く時間をとる。
• できなくなったことだけでなく、できることを活かす。

視覚障害

まったく見えない人だけでなく、ぼやけて見える・見える範囲がせまい・まぶしさに弱い、など見え方はさまざまです。

関わり方のヒント

• 声をかけるときは、前から、名前を呼んで、自分の名前を名乗る。
• 「あれ」「こっち」ではなく、「右に3歩」「時計の3時の方向にお茶」など具体的に伝える。
• 歩く手伝いは、本人に聞いてから。職員のひじや肩を持ってもらい、半歩前を歩く。
• 物の場所を勝手に動かさない。動かしたら伝える。
• その場を離れるときは、ひと声かける。
• 通路に物を置かない。

聴覚障害

聞こえない・聞こえにくいの程度や、使う方法（手話・筆談・口の動きを読む・補聴器など）は人によって違います。

関わり方のヒント

• どの方法で伝え合うのがよいか、本人に聞く。
• 顔が見える位置で、口をはっきり動かして話す（大声にしなくてよい）。
• 筆談・メモ・スマホの文字・身ぶりなど、目で見える方法を使う。
• 後ろから声をかけない。肩を軽くたたく・視界に入るなどしてから話す。
• 大事なこと（予定の変更・時間・場所）は文字でも伝える。
• 放送や警報が聞こえないことがあるので、緊急時の伝え方を決めておく。

肢体不自由

手足や体を動かすことに障害があります。原因・程度・できる動きは人によって違い、言葉や理解には障害がない人も多くいます。

関わり方のヒント

• 手伝う前に「手伝いましょうか」「どのようにしますか」と本人に聞く。
• 介助は本人のやり方・ペースに合わせる。できるところは本人がする。
• 車いすの人と話すときは、目の高さを合わせる。
• 車いすや杖は体の一部。断りなく動かしたり、ふれたりしない。
• 通路・段差・トイレなど、動きやすい環境を整える。
• 体の向きを変える・移る介助は、事業所で習った方法で、無理をせず行う。

認知症

もの忘れ・時間や場所がわからなくなる・段取りが難しくなる、などがあり、不安や混乱から気持ちが不安定になることがあります。

関わり方のヒント

• 本人の気持ちを受け止める。話を否定したり、まちがいを正したりしない。
• 前から、目の高さを合わせて、ゆっくり・短く話す。
• 一度に一つずつ伝える。答えを急がせない。
• 本人のこれまでの暮らし・仕事・好きなことを知り、会話や活動に活かす。
• 落ち着かない様子には理由があることが多い（トイレ・痛み・不安・暑さ寒さ など）。原因を一緒に探す。
• なじみの人・なじみの物・落ち着ける環境を大切にする。

さけたいこと

• 叱る・ばかにする・子ども扱いする
• できないことを何度も確かめる